##
التسجيل الأسئلة الشائعة Social Groups التقويم اجعل كافة المشاركات مقروءة

##


العودة   منتدى عالم الصيادلة | صيادلة على خطى الحبيب | Pharmacists world > المنتديات الطبية > عالم التحاليل الطبية
##


تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

عالم التحاليل الطبية

رد
 
أدوات الموضوع
  #1  
قديم 25-03-2010, 09:58 PM
الصورة الرمزية ahramlab666
ahramlab666 ahramlab666 غير متواجد حالياً
 

 




افتراضي تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

Kidney Function Tests
تلعب التحاليل الطبية دورآ هامآ جدآ في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الامراض التي تصيب الكلية ، كما تقوم بمتابعة مرضى الكلى والتنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم وهذه التحاليل هي :
(1)قياس البولينا( Urea)
البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينيةرغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذاالاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثرمستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكنأن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى.
- مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 – 40مجم / 100 ملليتر دم ( 3.5 - 7 ملليمول / لتر)
- مستوى نيتروجينا البولينا في الدم
Blood Urea Nitrogen ( BUN)
- يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.9 - 8.9
ملليمول / لتر)
- مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين
20 – 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :-
- الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
- الفشل الكلوي
- الانسداد البولي
- النزيف المعدي المعوي
- الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
- حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل
مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة
الاخرى
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكونمادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعفالخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفيحالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاةزيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ،حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
أسباب زيادة تزكيز البولينا في البول :
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرضالسكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .
اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .
(2) قياس الكرياتينين Creatinine :-
يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي حيث ينتج من فوسفات الكرياتين بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفةالكلية.
- مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5- 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم ( 60 - 123 ميكرومول / لتر)
- تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور.
أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم/ 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :
- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- الانسداد البولي
بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر
دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .
(3)تصفية الكرياتينينCreatinine Clearance Test :-
يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .
- تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140ملليتر / دقيقة
- بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80- 125- ملليتر / دقيقة

تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التيتنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:
- استنزاف الماء Water Depletion
- هبوط الضغط
- ضيق الشريان الكلوي
(4) قياس حمض البوليك ( حمض البول) (اليوريك اسيد) Uric Acid
هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموضالنووية ويشمل الادينينAdinine و الجوانين Guanine. يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويلونوعية الطعام,ومستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور ( 0.18 - 0.53) ملليمول / لترآ.
وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45) ملليمول / لترآيخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % منحمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .
تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين
300 - 700 مجم / 24 ساعة ( 2.1 - 3.6 ملليمول / 24 ساعة)
نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كميةحمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .
يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالاتالتالية :
مرض النقرس Gout
- حالات تسمم الحمل وما قبلها
Pre - Eclampsia &Eclampsia
- سرطان الدم Leukaemia
- عقاقير علاج سرطان الدمم
- الفشل الكلوي
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- في بعض المدمنين على الكحول
يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :
- حالات الالتهاب الكبدي الحاد
- بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون .
يزداد تركيز حمض البوليك في البول
فيحالات مرض النقرس الناتج عن التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك
ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول
في امراض الكلى .
تم بحمد اللة أرجو أن تكونوا قد إستفدتم
مع تحياتي وتمنياتي لكم بالتوفيق ..............
www.Ahramlab.blogspot.com

رد باقتباس
The Following User Says Thank You to ahramlab666 For This Useful Post:
قديم 30-03-2010, 12:58 PM   #2
مرفت غنيم

 








مرفت غنيم غير متواجد حالياً
افتراضي رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

جزاكم الله خيرا
  رد باقتباس
قديم 31-03-2010, 01:03 PM   #3
ahramlab666
 
الصورة الرمزية ahramlab666

 








ahramlab666 غير متواجد حالياً
افتراضي رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

وجزالكى انتى ايضا يا دكتورة ميرفت واتمنى ان تكونى استفدتى
  رد باقتباس
قديم 03-05-2010, 02:34 AM   #4
eman mesbah
 
الصورة الرمزية eman mesbah

 








eman mesbah غير متواجد حالياً
Wink رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

شكرا كتير علي الشرح الجميل لكن انا عايزه اعرف ازاي التحليل ده بيتعمل جوه المعمل

التعديل الأخير تم بواسطة : eman mesbah بتاريخ 03-05-2010 الساعة 02:49 AM
  رد باقتباس
قديم 03-05-2010, 02:46 AM   #5
eman mesbah
 
الصورة الرمزية eman mesbah

 








eman mesbah غير متواجد حالياً
Wink رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

سورى انا كيميائيه وميكروبيلوجيه وانا سعيده اني خريجه علوم وسعيده بمشاركتى معكم
  رد باقتباس
قديم 25-05-2010, 09:08 PM   #6
ahramlab666
 
الصورة الرمزية ahramlab666

 








ahramlab666 غير متواجد حالياً
افتراضي رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة eman mesbah مشاهدة المشاركة
شكرا كتير علي الشرح الجميل لكن انا عايزه اعرف ازاي التحليل ده بيتعمل جوه المعمل
شوفى يا دكتورة أيمان الموضوع بإختصار هو كالاتى
بالنسبة لتحليل اليوريا او البولينا التحليل بنعملة بمحاليل معينة
أولا على حسب الشركة اللى حضرتك
فكرة العمل تعتمد على الاتى : 1- بنقيس فرق اللون بين محلولين واحد بنسمية test والتانى بنسمية بلانك والانبوبة اللى فيها محلول ال test بتكون فيها المحاليل المستخدمة + كمية معينة من السيرم ( من مكونات الدم ) الخاص بالشخص المطلوب عمل التحليل له بينما الانبوبة البلانك دي عبارة عن المحاليل المستخدمة بدون السيرم
الخلاصة أن أحنا بنقيس تأثير عينة من دم المريض على المحاليل الخاصة بالتحليل دة ( لان كل تحليل لة محاليل معينة ) على اللون وبالتالى بنقيس فرق اللون وكل ما كان فرق اللون عالى كل ما كان النتيجة عالية دي الفكرة باختصار شديد جدا
وللمزيد من المعلومات ادخلى على www.ahramlab.blogspot.com
  رد باقتباس
قديم 25-05-2010, 09:10 PM   #7
ahramlab666
 
الصورة الرمزية ahramlab666

 








ahramlab666 غير متواجد حالياً
افتراضي رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة eman mesbah مشاهدة المشاركة
سورى انا كيميائيه وميكروبيلوجيه وانا سعيده اني خريجه علوم وسعيده بمشاركتى معكم
انتى تنوري يا دكتورة انا كمان خريج علوم
مدونة تحاليل طبية كثيرة تهمك

www.ahramlab.blogspot.com
  رد باقتباس
قديم 14-08-2010, 02:15 PM   #8
توتو1430

 








توتو1430 غير متواجد حالياً
افتراضي رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

السلام عليكم ياليت احد فيكم يفيدني

اقرولي نتيجة هاااذه التحاليل


Urea\Bun 2.90 mmoi\l
Uric Acid 177 umoi\l
Triglycerides Liquid 0.91 mmoi\l
Potassium indirect 4.16 mmoi\l
HDL 1.72 mmoi\l
Glucose 4.69 mmoi\l
cholestrol 5.52 mmoi\l
crea 45 umoi\l
aspartate aminotrans 16.8 u\l
alanine aminotrans 11.8 u\l
alp 59.8 u\l
albumin 42.09 g\l
Urea\Bun 2.90 mmoi\l
Uric Acid 177 umoi\l
Triglycerides Liquid 0.91 mmoi\l
Potassium indirect 4.16 mmoi\l
HDL 1.72 mmoi\l
Glucose 4.69 mmoi\l
cholestrol 5.52 mmoi\l
crea 45 umoi\l
aspartate aminotrans 16.8 u\l
alanine aminotrans 11.8 u\l
alp 59.8 u\l
albumin 42.09 g\l



وانا كاااتبه موضوع مفصل عن حالتي على الرابط
http://www.pharmacistsworld.com/foru...ad.php?t=15246
  رد باقتباس
قديم 14-08-2010, 05:37 PM   #9
muataz
صيدلى نشيط
 
الصورة الرمزية muataz

 








muataz غير متواجد حالياً
افتراضي رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

موضوع روووووووووووووعة يسلمووووو اخي العزيز
  رد باقتباس
قديم 14-10-2010, 01:02 AM   #10
مريم***

 








مريم*** غير متواجد حالياً
افتراضي رد: تحليل وظائف الكلى كاملة (هام جداً)

جزاكم الله خيرا
  رد باقتباس
رد

Comment on Facebook

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is متاحة
رمز [IMG] متاحة
رمز HTML معطلة

الانتقال السريع إلى


الساعة الآن: 02:58 AM.


Powered by vBulletin
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
جميع الحقوق محفوظة لاعضاء وزوار عالم الصيادلة